Зардлын зардал, сөрөг үр дагавар, нийтлэг үр дүн
Хэрэв та жингээ хасах хэрэгтэй бөгөөд жороор олгох эмийг хайж байгаа бол танд хэд хэдэн сонголт байна. Таны эмч Belviq , Qsymia , Saxena буюу өөр нэг эмийг CONTRAVE (bupropion and naltrexone) эм хэрэглэж болно. CONTRAVE-ийн талаар мэдэх хэрэгтэй зүйлс, үүнд зардлууд, турах үр дүн, гаж нөлөө зэрэг орно.
Контент гэж юу вэ?
CONTRAVE нь хоёр өөр эмийн холимог юм: naltrexone hydrochloride ба bupropion hydrochloride.
Өргөтгөсөн хувилбар бүхий таблет бүр дараахь зүйлийг агуулсан:
- Нигеррезон найман миллиграммаар, архины хамаарал, опиоидын хамаарал, тамхинаас гаргах эмчилгээнд хэрэглэдэг опиоид агонист
- Стрептококкт 90 миллиграмм, аминокетон антидепрессант нь сэтгэл гутрал, улирлын шинжтэй эмгэг
Хоёр эмийн хослолыг жингийн алдагдалыг сайжруулахад хэрэглэдэг. Энэ эм нь таны төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, шатаж буй калорийн тоо хэмжээг нэмэгдүүлж, хоолны дуршил буурдаг. Тарганууд нь илчлэг багатай хоолны дэглэм , дасгалын хөтөлбөрийн дагуу тодорхой хүмүүсийг жингээ хасахад тусалдаг.
CONTRAVE нь Orexigen-ээр үйлдвэрлэгдэж, Takeda-оор тараагддаг.
Хэн CONTRAVE авч чадах вэ?
CONTRAVE нь цусан дахь холестерин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, өндөр цусан дахь холестерин гэх мэт биеийн жинтэй холбоотой жинтэй холбоотой 27 ба түүнээс дээш BMI бүхий 30 буюу түүнээс дээш ба илүү жинтэй насанд хүрэгчдэд биеийн жингийн индекс (BMI) даралт.
Зарим хүмүүс CONTRAVE авч болохгүй. Хэрэв та:
- Цусны даралт ихсэхгүй
- хуримтлагдсан эмгэг, хоолны дуршилгүй болох эмгэг, булчирхай юм
- архи эсвэл бусад эмээс (жишээлбэл, бензодиапезин, барбитуратууд, ба эсрэг эм)
- bupropion агуулдаг бусад эмийг (Wellbutrin, Aplenzin зэрэг)
- Архаг опиоид хэрэглэгч юм
- жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллох
- CONTRAVE-ийн аль нэгэн найрлагад харшилтай байдаг
Моноамин изидаза дарангуйлагч (MAOI) авахдаа 14 хоногийн дотор CONTRAVE авахгүй байх ёстой.
Эрдэмтэд CONTRAVE-г авах нь зүрх судасны эмгэгийг удаан хугацаанд хэрэглэхэд хэрхэн нөлөөлдгийг мэдэхгүй. Хэрэв та зүрх судасны өвчинд аль хэдийнэ өртөж болзошгүй бол эмчтэйгээ ярилцаж болно. Эм найруулагч хоолны дэглэмийг зүрхний эрүүл мэндтэй хэрхэн харьцдаг болохыг судалж үздэг боловч үр дүн нь 2021 он хүртэл гарахгүй.
Эцэст нь хэлэхэд, судлаачид CONTRAVE нь жороор олгох эм, эсрэг эм, эмийн бэлдмэл зэрэг тураалтай бусад бүтээгдэхүүнтэй хэрхэн харьцдаг болохыг мэддэггүй. Эмийн эмчилгээ зөв эсэх талаар хэлэлцэх үедээ өөр ямар нэгэн эм, жоргүй эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг эмчдээ мэдэгдээрэй.
Жин хасах үр дүнг хянаарай
Клиникийн судалгаанаас үзэхэд CONTRAVE нь жингийн алдагдалыг дэмжихэд тусалж чадна. Гэхдээ тоонууд нь гайхалтай биш юм. Чихрийн шижингүй өвчтөнүүдийн судалгаагаар өвчтөнүүдийн 42 хувь нь жилийн дараа биеийн жингээ 5-аас бага хувиар алдсан байна. Энэ нь CONTRAVE-ыг авсан ихэнх хүмүүс 5% -ийг хангаагүй гэсэн үг юм.
Өөр нэг судалгаагаар CONTRAVE-г авсан өвчтөнүүдийн 57 хувь нь жингийн 5-аас багагүй хувийг алдсан байна. Судалгаанд хамрагдагсдын 42 хувь нь судалгааг дуусахаас өмнө хөтөлбөрөөс хассан байна. Эхний хэдэн долоо хоногт ихэнх нь завсардсан.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд тоонууд нь бага зэрэг байдаг. Өвчтөний гучин зургаан хувь нь биеийн жингийн 5-аас багагүй хувийг эзэлж байна. Энэ хоёр судалгаанд (чихрийн шижинтэй ба чихрийн шижинтэй өвчтөн) CONTRAVE-ээс авсан өвчтөнүүдээс илүүтэй плацебо хэрэглэж буй бүлэг нь жингээ хассан. Хоёр бүлгийн бүх өвчтөнүүд бага калорийн хооллолт, тогтмол дасгал хийснээр амьдралын хэв маягийг өөрчлөх боломжтой болсон.
Тэгэхээр энэ нь юу гэсэн үг вэ? Судалгаа болгонд CONTRAVE-г хэрэглэж байсан өвчтөнүүд хоол тэжээл, дасгалын хөтөлбөрт өөрчлөлт оруулж байсан гэдгийг санах нь чухал юм. Хэдийгээр тэд жингийн жинг (жилд ойролцоогоор 12 кг орчим жин хасдаг) жингийн алдагдал нь амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт (хоолны дэглэм ба дасгал) байгаагаас шалтгаалж, эм нь биш юм.
Тиймээс алдсан жингийн хэмжээ нь эрүүл, илчлэгийн зохицуулалттай хоолны дэглэм, дасгалын хөтөлбөрийг хэр сайн байлгах талаар асар их зүйл хийх болно.
ЭРСДЭЛТ ЭРСДЭЛ, ХАРИУЦЛАГА
CONTRAVE-г хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн дотор муухайрах, өтгөн хатах, толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх, нойргүйдэх, хуурай ам, суулгалт зэрэг гаж нөлөө илэрдэг. Клиникийн туршилтаар 24% нь CONTRAVE-г хэрэглэхээ зогсоосон. Плацебо хийлгэсэн хүмүүсийн зөвхөн 12 хувь нь эмчилгээг зогсоосон байна.
Үүнээс гадна, хэрэглэгчдэд өсвөр насны болон өсвөр насны насанд хүрэгчдийн амиа хорлох бодол, зан үйлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг талаар болгоомжтой байхыг харуулсан хар хайрцагтай байх шаардлагатай. Сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн зовиуртай хүмүүсийг гэр бүл дээрээ өнгөрөөх нөхцөл байдал сайжирч байгааг харж болно.
Мансууруулах бодисыг FDA баталж эхэлснээс хойш хэд хэдэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд зүрх судасны эрсдлийг бууруулах талаар санаа зовж буйгаа илэрхийлсэн. Зарим нь CONTRAVE-ийн эрсдэл ба гаж нөлөөг багасгахын тулд телевизийн зар сурталчилгаан дээрээ санаа зовдог.
Үүний үр дүнд 2017 онд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдлага нь телевизийн зар сурталчилгаа хэрхэн форматлагдсан талаар мэдээлж, "эрсдлийн чухал мэдээллүүдийн харилцааг бууруулж, ингэснээр Contrave ашиглахтай холбоотой эрсдлийг төөрөгдүүлдэг" гэжээ. Байгууллага нь "Энэхүү видеоны танилцуулга нь мансууруулах бодисын эсрэг ноцтой, аюултай эрсдлээс үүдэн нийгмийн эрүүл мэндийн үүднээс авч үзэхэд бэрхшээлтэй байдаг" гэжээ.
Хэрэв та компаний зарыг татахыг хүсч байгаа бөгөөд хэрэв та CONTRAVE авахаар шийдсэн бол зарим эмүүдтэй харилцахад зарим аюултай нөхцөл байдал үүсэх тул эмч бүрт хандаж буй эм бүрийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэх хэрэгтэй. Жин хасах эмийг хэрэглэсний дараа ямар нэг ер бусын шинж тэмдгийн талаар эмчид хандаарай. Хэрэв та биеийн жингээ 5-аас доошгүй хувиар алдсан бол 12 долоо хоногийн дараа эм тань таны эмчилгээг зогсоож магадгүй тул энэ эм нь таны хувьд ажиллахгүй байх магадлалтай.
Зарцуулалт
Таны өдөрт хийх CONTRAVE хоолны дэглэмийн тоог нийт зардлыг тодорхойлно. Компаниас өгсөн мэдээллээр та эмчилгээгээ үргэлжлүүлснээр таны тун өөр өөр байх болно.
CONTRAVE-г анх хэрэглэж эхлэхэд өдөрт нэг л эм ууна. Эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх үед тунг ихэсгэдэг. Хоёр дахь долоо хоногт та өглөөний нэг эм ууж, нэгийг нь шөнө ав. Гурав дахь долоо хоногт та өглөөний хоёр шахмалыг, шөнийн нэгийг авна. Дөрвөн долоо хоногийн дараа өдөрт 4 удаа эм бэлдмэл өгдөг, өглөө нь хоёр, шөнийн хоёр удаа нэмэгддэг.
CONTRAVE-ийн зардлыг сар тутамд 99 ам.доллараар тооцож, тунг, байршил, даатгалаас хамааран сар тутамд $ 250-аас дээш болгоно. Эм үйлдвэрлэгч нь даатгалыг даатгалгүй даатгалын хамрах хүрээгүй эсвэл даатгалгүй хүмүүст зориулсан хөнгөлөлттэй купон төлөвлөгөөг санал болгодог. Хадгаламжийн картаар сар бүр 4 доллараас хэтрэхгүй төлбөр хийх боломжтой.
Үг нь
Жин алдах нь бэрхшээлтэй байдаг. Хоол тэжээлийн эм нь төгс шийдэл шиг сонсогддог. Гэхдээ хүн бүрт төгс тохирдог жин хасах эм байдаггүй. Хэрвээ та CONTRAVE-тэй ажиллах боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хоолны дэглэм, дасгалын туршлага, эрүүл мэндийн түүхийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та энэ эмийг өгөхийг хүсч байвал эрүүл мэндийн багтайгаа холбоо бариарай. Хэрэв та ер бусын шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгийг анзаарч, тэжээллэг хоол идэх, тогтмол бие бялдрын идэвхитэй үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлээрэй гэвэл биеийнхээ хүчирхэг, .
Эх сурвалж:
> Ioannides-Demos LL, Piccenna L, McNeil JJ. Таргалалтын эмийн эмчилгээ: Өнгөрсөн, одоогийн ба ирээдүйн эмчилгээ. Таргалалтын сэтгүүл . 2011; 2011: 179674. doi: 10.1155 / 2011/179674.
> Sharfstein JM, Psaty BM. Naltrexone-Bupropion-ийн зүрх судасны эрсдлийн үнэлгээ: Судалгаа тасалдсан. Жама. 2016; 315 (10): 984-6.
> Sherman MM, Rey JA. "Naltrexone / Bupropion ER (Contrave): Насанд хүрэгчдэд зориулсан Зүрхний архаг арчилгааны эмчилгээний шинэ хувилбар". Эмийн сан ба эмчилгээний үр дүн 2016 оны 5-р сар; 41 (3): 164, 166-168, 171-172.
> АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. Анхааруулга захидал ба зөрчлийн тухай Эмийн компаниудад зориулсан захидал. Orexigen Therapeutics, Inc. (Contrave) Тэмдэглэл 5/18/2017