Bariatric Surgery Өөр хувилбар: vBloc гэж юу вэ?

Vagus мэдрэл гэж юу вэ? Энэ нь жингээ алдаж чадах уу?

Бататан, ходоодны насос эсвэл ходоодны бөмбөлгийг сайн мэддэггүй. Энэ нь vBloc гэж нэрлэгддэг ба энэ нь vagus мэдрэлийг хориглодог. Vagus мэдрэл гэж юу вэ? Энэ бол таны өлсгөлөнгийн мэдрэмжинд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бие махбодын зам юм. Энэ нь удаан хугацааны туршид турах гол түлхүүр юм. Гэвч олон эмч эмчилгээг зөвлөж байх талаар болгоомжтой хандаж байна.

Vagus мэдрэл гэж юу вэ?

Мөн хөөмийн мэдрэлийн X гэж нэрлэгддэг бол vagus мэдрэл нь мэдрэлийн мэдрэлийн аравны нэг бөгөөд хамгийн урт нь юм. Vagus мэдрэл нь заримдаа тэнүүчлэл мэдрэл гэж нэрлэгддэг. Энэ нь таны тархины үүдэл хэсэг (medulla oblongata) хэсгээс хүзүү, цээжин дотор эрхтнүүд, эцэст нь хэвлий болон хоол боловсруулах замын хэсэгт ордог.

Vagus nerve нь таны тархинд чухал мэдээллийг илгээдэг. Үүнийг хийхдээ энэ нь хэд хэдэн парасимпатик (эсвэл идэвхгүй) функцуудыг зохицуулахад тусалдаг. Vagus мэдрэлийн сэрэл (VNS) нь зарим хүмүүст epilepsy, migraines, depression зэрэг зарим нөхцөлд эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Эдгээр эмчилгээний үр дүн холилдсон.

Тэгвэл vagus мэдрэл нь жингийн алдагдалтай юу? Vagus мэдрэл нь ходоод руу орж, тархины мэдрэлийн талаархи таны сэтгэлийг мэдэрдэг. Энэ нь мэдрэлийг өлсгөлөн, бүрэн дүүрэн байдлын талаар тархи руу дохио илгээдэг гэсэн үг юм.

Эдгээр дохионууд дээр үндэслэн дааврууд хоол идэхийг дэмжих буюу хориглодог гэж үздэг.

VBloc эмчилгээ гэж юу вэ?

Зарим судлаачид хэрэв та vagus мэдрэлийн дохио дамжуулсан зарим дохиог хязгаарлах юм бол хоол идэхийг өөрчлөх боломжтой. Vagus мэдрэлийн сэрэлийн систем нь жинтэй тэмцэж буй хүмүүст зориулсан bariatric мэс заслын дөрвөн хувилбаруудын нэг юм.

EnteroMedics гэдэг компани нь жингийн алдагдлыг мэдрэлийн эмчилгээ (эсвэл vBloc эмчилгээ) хэрэглэдэг Maestro Цэнэглэдэг системд зориулсан FDA-ийн зөвшөөрөл авсан. Эмчилгээний нэг хэсэг нь төхөөрөмж тархиндаа илгээсэн өлсгөлөнгийн дохиог өөрчилдөг бөгөөд өвчтөн бага идэхэд тусална.

VBloc эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд ходоодны ойролцоо байрлуулсан жижиг төхөөрөмжтэй. Төхөөрөмж нь vagus мэдрэл руу залгана. Төхөөрөмжийн өдөөлтөөс болж ходоод багасаж, хоол боловсруулах явцад ихэвчлэн бага байдаг. Энэ нь өвчтөнийг илүү их идэвхитэй мэдрэхэд тусалдаг. Өдөрт арван хоёр цагийн турш тогтворжилт үргэлжилж байна.

VBloc шиг мэс засал хийх мэс засал хийх хувилбарууд нь таныг их мэс засал хийлгэхийг шаарддаггүй бөгөөд ходоодонд ямар нэг мэс засал хийдэггүй. VBloc систем нь ихэвчлэн бага зэргийн инвазив laparoscope ашиглан суулгагддаг бөгөөд ихэвчлэн 60- 90 минутын амбулаторийн үйл ажиллагааны хэсэг юм. Үүнийг хэдийд ч устгаж, идэвхгүй болгох боломжтой.

Vagus мэдрэлийн сэрэлийн системийг хэрэглэснээр өвчтөн амьдралын хэв маягт дасгал хийдэг. Тэдгээр нь алслагдсан нэг нэгээр нь зөвлөгөө өгөх бүртгэлтэй хоол хүнстэй холбоо тогтоохыг зөвлөж байна. Түүнчлэн видеонууд болон сургалтын материалууд зэрэг бусад хэрэгслүүдийг хянах хэрэгслээр хангаж өгдөг.

Гэвч энэ тогтолцооны нэг дутагдал нь FDA-ийн батламж юм vBloc авах боломжтой өвчтөний төрөл юм. Зөвхөн 40-45 насны BMI ( биеийн массын индекс ) хүмүүс энэ системд хамрагдах боломжтой. Хэрэв та BMI-тэй өвчтнөөр 35-аас 39.9-тэй өвчтнөөр, мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх зэрэг хүндрэлтэй байвал vBloc-д хамрагдах боломжтой. Өвчтөнүүд ч гэсэн системд хамрагдах боломжтой амжилтанд хүрээгүйгээр хянаж, уламжлалт турах хөтөлбөрийг туршиж үзсэн байх шаардлагатай.

Vagus мэдрэлийн блок мэс засал хэр их үнэтэй вэ?

Хэдийгээр энэ нь мэс заслын хамгийн бага мэс заслын нэг хувилбар боловч энэ нь хямдхан биш юм.

Тооцоолол vBloc-ийн зардлыг ойролцоогоор $ 18,500 болгоно. Жин алдагдалд зориулсан электрон мэдрэлийн өдөөлт авахын тулд таны нийт зардал нь таны сонгож буй эмнэлэг, мэс засалч болон бусад хувьсагчаас хамаарна.

Эмчилгээ харьцангуй шинэ учраас даатгал таны үйл ажиллагааг хамарч чадахгүй. Тиймээс энэ нь магадгүй энэ нь илүү үнэтэй жингийн алдагдлын мэс заслын аль нэг хувилбар байж болох юм. Ходоодны бөмбөлөг , тэр ч байтугай AspireAssist ходоодны шахуурга гэх мэт сонголтууд нь бага өртөгтэй байдаг. Харин EnteroMedics нь даатгалын бодлогыг хэрэгжүүлэхэд нь туслах сонирхолтой өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгдөг.

VBloc хэр үр дүнтэй вэ?

VBloc таныг турахад үнэхээр тусалж чадах уу? Шүүгчид нь вагус мэдрэлийн өдөөлт нь жин хасах үр дүнтэй эмчилгээ юм уу эсвэл үгүй ​​эсэхийг шалгадаг. АНУ-ын Метаболик болон Бамариатын мэс заслын Нийгэмлэг (ASMBS) нийгэмлэгийн үзэж байгаагаар удаан хугацааны туршид жингийн алдагдлын нөлөөг хараахан мэдээгүй байна.

ASMBS судалгаагаар жингийн алдагдлын талаар хэвлэгдсэн судалгаагаар холимог үр дүн гарлаа. Нэг туршилтыг бараг 300 субъект болгосон. Бүх өвчтөнүүд суулгасан боловч гуравны хоёр нь идэвхжсэн байна. Нөгөө гурав дахь төхөөрөмж нь идэвхгүй болсон. 12 сарын дараа идэвхжүүлсэн бүлэг болон идэвхгүй бүлэгт алдсан илүүдэл жингийн хэмжээ ижил байсан.

Өөр нэг судалгаагаар, идэвхжүүлсэн төхөөрөмжтэй өвчтөн төхөөрөмжийг идэвхжүүлээгүй хүмүүсээс илүү жин хасах нь илэрсэн. Гэвч жингийн алдагдал нь судлаачдын найдаж байсан шиг тийм ч гайхалтай биш юм. Идэвхжүүлсэн суулгацын бүлэг (эмчилгээний бүлэг) нь илүүдэл жингийнхээ 24.4 хувийг алдсан бол идэвхгүй бүлэг (шамат бүлэглэл) нь илүүдэл жингийнхээ 15.9 хувийг алджээ.

Судлаачид энэ бүлгийн судалгааг 18 сарын дараа эргэн харахад тэд илүү үр дүнтэй үр дүнг харсан. Эмчилгээний бүлгийн өвчтөнүүд илүүдэл жингийн 23.5 хувь буюу нийт жингийн 8.8 хувийг алджээ. Шамын бүлгийн өвчтөнүүд илүүдэл жингийнхээ 10.2% буюу нийт жингээ хассан байна.

vBloc Эрсдэл ба Гаж нөлөө

Хүнс, эмийн удирдлагын зөвшөөрлөөр Maestro Цэнэглэдэг систем эсвэл vBloc төхөөрөмжийг зөвшөөрсөн үед турах аргыг ашиглах боломжийг алддаг. FDA Device Approval-ын мэдээлснээр зарим өвчтнүүд жингийн алдагдлын аргын талаар сайн нэр дэвшигчид гаргахгүй байна. Тэдгээр нь өвчтөнтэй

FDA-ийн өгсөн нэмэлт мэдээллээс үзэхэд Maestro цэнэглэдэг системийн эмнэлзүйн туршилтууд нь дотор муухайрах, бөөлжих, мэс заслын хүндрэл, өвдөлт (цээжний өвдөлт гэх мэт), зүрхний шарх, залгих, залгих зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн.

VBloc системийг үнэлэхийн үр дүнд "Бохирдлын vagal мэдрэлийн бөглөрөл нь богино хугацаанд хүнд явцтай сөрөг нөлөөнд өртөх магадлал багатай, богино хугацааны прогресс багатай байдгийг харуулж байна. Урт хугацааны дахин ашиглалт ба хайгуулын түвшинг тодорхойлох хэрэгтэй. " Товчоор хэлбэл, байгууллага төхөөрөмжтэй холбоотой амлалтыг хардаг боловч удаан хугацааны туршид өвчтөнүүдэд юу тохиолдохыг харахаар зогсож байна.

Эх сурвалж:

> Chae, MD, CF, FACS F. VBloc эмчилгээ - та бүхэн мэдэж байх хэрэгтэй - Bariatric мэс заслын эх үүсвэр. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.

> Кларер М, Арнолд М, бусад. Гут Вахан Африкс Өөрсдийн сэтгэлийн түгшүүрийг өөр өөрөөр төвлөрүүлж, айдас сурч мэдсэн. NeuroScience сэтгүүл . 2014; 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.

> Мур Скрайн. Vagus мэдрэл: тархины хагалгааны арын хаалга. Цахим ба Цахилгаан Инженерийн Институт (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking

> Papasavas, MD P, El Chaar, MD M, et al. Таргалалтад зориулсан Ваханыг хориглох эмчилгээ - Америкийн нийгэмд бодисын солилцооны болон Bariatric мэс засал хийх. Америкийн Metabolic болон Bariatric Surgery нийгэмлэг. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.

> Tewfik, MD TL. Vagus мэдрэлийн анатоми: Нийт анатоми, микроскопын анатоми, байгалийн хувилбарууд. Medscape . 2015 оны 8-р сар. Http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview