Асуулт: Би гүйлтийн үеэр өвдөгний өвдөлтийг мэдэрч байсан гүйгч. Физик эмчилгээний ажилтан миний хөлийг хараад би илүү ихийг анзаарав. Би гүйж байхдаа ирээдүйн гэмтэл бэртлээс сэргийлэхийн тулд тусгай төрлийн гутлыг ашиглах ёстой юу?
Хариулт:
Гүйлт нь гайхалтай спорт, гэхдээ бас хөлний үеэр хатуу байж болно. Гипс, өвдөг, шагай зэргийг хамарсан хүндрэлүүд нь гэмтэл бэртэл авах нийтлэг газар юм .
Patellofemoral стресс ба iliotibial хамтлаг үрэлтийн хамшинж нь долоо хоног, хэдэн сар, эдгэрэх ба таны ажиллаж буй хуваарийг өөрчилж чаддаг гэмтэл юм. Хэрвээ та тамирчин бол та ажил мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэлтэй байх магадлалтай бөгөөд хохирол учруулах магадлалыг бууруулахын тулд олон эмчилгээ, арга барилтай байдаг.
Таны ажиллаж байгаа гуталыг өөрчлөх, гутал өмссөн гутал өмсөх нь гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх нэг нийтлэг санаа юм. Гэхдээ гүйлт (эсвэл явганаар) гэмтэхээс сэргийлж зөв гутал өмсдөг үү?
Гэмтлээс болж цовдолсон тохиолдол
Чанга давтамж гэдэг нь зогсох, гүйх, гүйх үед хөл, хөл чинь хэт их эргэх нөхцөл юм. Хэрвээ чи газрыг газардахад хөлийг хэт их хөөлтгөж байгаа бол хөл, шагай эргэлдэж, нуман хаалга нь унадаг. Энэ тохиолдолд таны гуя болон гуя дотор нь эргэлддэг.
Хөлийн хэт их эргэлт хийх нь хөл, өвдөг, гуяны эргэн тойронд бүтэц нь улам ихэсдэг. Таны хөлний булчингууд, тухайлбал шөрмөс, квадрицууд, глютусын зуутнууд нь хөлнийхөө байрлалыг хамгийн сайн байрлалд байлгахад илүү шаргуу ажиллах хэрэгтэй.
Эдгээр булчингуудад хийхгүй байх нь гэмтлийн шалтгаан болдог.
Хэрвээ хэт халсан бол хөлний дотоод эргэлт хэт ихсэж, хөлний дотоод хэт их эргэлт нь гэмтэл бэртэл үүсгэж, дараа нь туслах гутлын болон orthotics-тай хэт халсан асуудлыг засах боломжтой юу?
Магадгүй: байхгүй.
Олон жилийн туршид тамирчид болон бусад тамирчид хөлийнхөө байрлал дээр тулгуурласан зөв гуталыг сонгожээ. Бэхэлгээ хийдэг гутал нь хөлийг дэмжихэд шаардлагатай гутал, төвийг сахисан хөлтэй хүмүүс нь төвийг сахисан гутал шаарддаг, мөн доод хаалттай (supinators) нэмэлт хөдөлгөөн хийх боломжтой гутал хэрэгтэй байв.
Нотлох баримтыг харцгаая
Английн биеийн тамирын сэтгүүлд 2013 онд хэвлэгдсэн судалгаагаар хөлийн төрөл, байрлалаас үл хамааран төвийг сахисан гутал өмссөний үр дүнг судалсан.
Судлаачид 927 шинэхэн тамирчдыг шалгаж, хөлийн байрлалыг тэмдэглэв. Бэхэлгээ, төвийг сахисан хөл, эсвэл доод хаалттай хүмүүс бүгд ижил төвийг сахисан гутлын гутлыг өгч, нэг жилийн турш дагаж явуулсан. Оролцогчид гэмтэл авсан эсэхийг шалгаж, гүйлгээ хийсний үр дүнд хөлний болон нурууны яс булчингийн гомдол орно.
Судалгаанд оролцсон 927 тамирчнаас 252 хүн гүйлтийн үр дүнд гэмтэл авсан байна. Өгөгдөлд орсон хөлийн хэлбэрийн төрлүүд нь ямар төрлийн хөлтэй байсан нь хамаагүй; осол гэмтлийн түвшин статистикийн хувьд хөлийн төрлөөс үл хамааран байв.
Үнэн хэрэгтээ хэт бөглөрөл нь төвийг сахисан хөлтэй хүмүүстэй харьцуулахад бага зэрэг гэмтэж бэртжээ.
АНУ-ын Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн өөр нэг судалгаагаар өвдөгний остеоартритийг эмчлэхэд туслах гутлынхаа тусгай төрлийг ашиглах үр дүнг судлав. Шинжилгээгээр өвдөгний өвдөлт намдаах зорилгоор хажуугийн шөрмөсний оруулгатай холбоотой олон янзын судалгаануудын үр дүнг шинжилсэн. Эдгээр оруулга нь таны өвдөгний байрлалыг өөрчлөх, үе мөчний үений хагарал үүсэхээс сэргийлж, өвдөлтийг намдаахад тусална.
Шинжилгээний үр дүн нь өвдөгний өвдөлтийг намдаах зорилгоор өвдөгний өвдөлтийг бууруулахад зарим хүмүүст тусалдаг гэж үзсэн.
Гутал гутлын төвийг сахисан оруулгатай харьцуулахад өвдөгний өвдөлт намдаах статистикийн ач холбогдолгүй ялгаа байхгүй байв. Энэ нь оруулга эсвэл тусгай гутлын хэлбэрийн байрлал өөрчлөгдөж байгаа нь өвдөгний өвдөлтөд нөлөөлөхгүй байна.
Энэ нь хүн бүр хүссэн гутлаа өмсөх ёстой гэсэн үг үү? Магадгүй: байхгүй. АНУ-ын Хүүхдийн Академийн Академийн гаргасан 2014 оны байр суурь нь залуу хүмүүст хөлний хүнд хэлбэрийн шөрмөсний гэмтэлийн гол эрсдэлт хүчин зүйл болох хөлний тоог нэмэгдүүлсэн байна. Залуу тамирчид хөлийг хамгийн сайн байрлалд байлгах нь магадгүй ашигтай байж болох юм.
Доод шугам
Судалгааны үр дүнд тулгуурлан гутлын сонголт нь гүйлтийн үеэр бэртэл гэмтлээс сэргийлэх хүчтэй хувьсагч биш юм. Та зөв ажиллаж байгаа гутал сонгохдоо алхаж, гүйж явахдаа ая тухтай байх хэрэгтэй.
Хөтөлбөр хэрэгжүүлж эхлэх үед биеийн эмчтэй уулзах нь гэмтэл бэртэлд хүргэж болох хүчин зүйлсийг үнэлэх явдал юм. Тэр таны уян хатан байдал, хүч чадлыг үнэлж, хамтарсан эрүүл энх, өвдөлтгүй байлгахад туслах дасгалын хөтөлбөрийг тодорхойлж чадна.
Эх сурвалж: Nielsen R, et al. "Хөл цохих нь төвийг сахисан гутал өмсөж буй шинэхэн тамирчинд гэмтэл учруулах эрсдэлтэй холбоотой биш юм: 1 жилийн когорт судалгаа явуулдаг." Br J Sports Med. 2013 оны 6-р сарын 13
Parkes MJ, Maricar N, Lunt M, et al. Доод талын хуягны суулгацууд Өвчтөний өвдөлтийг намдаах эмчилгээнд хэрэглэх нь Osteoarthritis: Meta-analysis. Жама. 2013; 310 (7): 722-730