Хүнсний ослын дэгдэлт нь албан ёсоор хоол хүнсээр дамжих өвчний дэгдэлт гарч ирдэг вэ? АНУ-ын Өвчний хяналтын төв (CDC) нь хоёр ба түүнээс дээш хүн ижил бохирдсон хоол хүнс , уухаас гаралтай ижил өвчтэй гэж оношлогдох үед хоол хүнсээр дамжих өвчний дэгдэлтийг тодорхойлно. Эцэст нь, хоол хүнсээр дамжих өвчний дэгдэлтийг тэмдэглэх нь ихээхэн хэрэггүй боловч харамсалтай нь дэгдэлт болон эх сурвалжийг илрүүлэх, судлахын тулд хоёроос илүү оношийг авдаг.
Олон улсын болон үндэсний хэмжээний дэгдэлтийг судлах
CDC болон бусад агентлагууд зохих мөрдөн байцаалт явуулсны дараа хоол хүнсээр дамжих өвчний дэгдэлтийг мэдэгдэнэ. Орон нутгийн, муж улсын болон бусад холбооны агентлагуудтай зэрэгцэн дэгдэлт гарах болсон шалтгаан, шалтгааныг тогтоох, хяналтын арга хэмжээг бий болгох, ирээдүйн дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэл цуглуулдаг. АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа (FDA), Хүнсний аюулгүй байдал, үзлэгийн үйлчилгээ (FSIS) нь хүнсний гаралтай өвчлөлийн гарал үүслийг тодорхойлох, хоол хүнс, зөөвөрлөх тоног төхөөрөмжийг шалгах, хараа хяналт тавих, хоол хүнсний талаархи мэдээллийг зарлах зэрэг ажлуудыг хийдэг. Хоол хүнсэнд оногдох өвчний дэгдэлтийг мөрдөн байцаах ажиллагаа нийгмийн эрүүл мэндийн нэр томъёоны дагуу хурдан арга хэмжээ авахыг шаарддаг бол олон улсын мөрдөн шалгах бүрт CDC-ийг дагаж мөрдөх үйл явц байдаг.
CDC-ийн 7-р шатны мөрдөн байцаах хөтөлбөр
CDC нь дэгдэлтийг илрүүлэх, хянах, цаашдын халдвараас урьдчилан сэргийлэх, ирээдүйн дэгдэлтийг хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар тодорхойлох долоон үе шатны хөтөлбөрийг тодорхойлсон.
Тухайн цагт дэгдэлтийн үед ажиллаж буй олон агентлагуудаар эдгээр эрэн сурвалжлах алхмуудын ихэнхийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг.
Алхам нэг: Боломжит дэгдэлтийг илрүүлэх
Үргэлжилсэн илрүүлэлтийн үе шатанд CDC болон түнш байгууллага нь тодорхой журмуудыг тогтмол хийж дуусгах, үүнд:
- Нийгмийн эрүүл мэндийн тандалт: Өвчний тухай тогтмол мэдээлэл цуглуулах нь CDC-ээс өвчин эмгэгийн тоог тогтоохдоо тухайн газар нутаг, цаг хугацаанаас шалтгаална.
- Хяналт шинжилгээний кластерууд ба дэгдэлт: Тухайн газар нутаг, цаг хугацаанд ижил өвчтэй бүлгийн хүмүүсээс илүү том кластерууд гэж нэрлэдэг. Кластер доторх субъектуудыг нэг өвчнөөр өвчилсөн гэж үздэг бол өвчин эмгэгийг дэгдэлт гэж нэрлэдэг.
- Кластер буюу дэгдэлтийг илрүүлэх, Албан болон Албан бус мэдээлэлд тайлагнах: Албан бус мэдээлэлд орон нутгийн эрүүл мэндийн хэлтсээс хүнстэй холбоотой сэжигтэй бүлгийн талаар мэдээлэхийг мэдээлдэг. Албан ёсны тайланд эмч, эрүүл мэндийн ажилтнууд тодорхой халдвар илрэх үед илтгэл тавих шаардлагатай байдаг.
Хоёрдугаар алхам: Тодорхойлолт ба олдворуудыг олох
Ерөнхийдөө мэдээлэгдсэн дэгдэлт нь зөвхөн дэгдэлтийн тоог багасгана. Кейс тодорхойлолтыг хийснээр CDC нь хүнийг ямар дэгдэлтийн нэг хэсэг болгон оруулах боломжтой болохыг тогтоож чаддаг.
Кейс тодорхойлолтод дараах дэлгэрэнгүй мэдээллийг оруулж болно:
- Хэрэв мэдэгдэж байгаа бол эмгэг төрүүлэгч буюу хордлого
- Энэ эмгэг төрүүлэгч буюу хоруу чанарын зарим шинж тэмдэгүүд байдаг
- Өвчин эмгэг тохиолдоход хүрэх хугацаа
- Төрийн эсвэл бүс нутгийн оршин суух зэрэг газар зүйн муж
- ДНХ-ийн хурууны хээ зэрэг бусад шалгуурууд
Мөрдөн шинжилгээнд олон янзын тодорхойлолт байдаг бол судлаачид тодорхой өвчинтэй холбоотой олон өвчинтэй болох чадвартай байдаг.
Гуравдугаар алхам: Боломжит эх сурвалжуудын таамаглалыг бий болгох
Таамаглалыг бий болгох - Ярилцлага үүсгэх, тохиолдлын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь мөрдөн байцаагчид дэгдэлт гарч болзошгүй эх сурвалжийн талаарх таамаглалыг бий болгох боломжийг олгодог.
Дөрөвдүгээр үе шат: Таамаглалыг турших
Нэг таамаглал тогтоогдвол түүнийг туршина. Дэгдэлт эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд таамаглалыг тестлэхдээ ерөнхийдөө хоёр аргын аль нэгээр хийгддэг: аналитик тархвар судлалын судалгаа, хүнсний сорилт.
Аналитик эпидемиологийн судалгаа: Аналитик тархвар судлалын судалгаанд бүлгүүдийн хоорондын харьцуулалтыг хийхдээ дараах эрсдлүүдээс шалтгаалан янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн үүргийг тодорхойлж болно. Үүнд:
- Хүнсний тодорхой зүйлүүдэд өртөх давтамж
- Статистикийн ассоциацийн хүч чадал
- Тун-хариу үйлдлийн холбоо
- Хүнсний үйлдвэрлэл, бэлтгэл, үйлчилгээ
- Хүнсний хуваарилалт
Хүнсний сорилт: Өөрөөр хэлбэл, хүнсний сорилт нь хоол хүнсээр үүсгэгдсэн эмгэг төрүүлэгчдийг нээлгүйгээр хүнсний бүтээгдэхүүний ДНХ-ийн хурууны хээ, өтгөний сорьцоос авахыг шаарддаг. Ийм тест нь өвчний эх үүсвэрийг олох чадварыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Хэдийгээр судлаачид энэхүү хүнсний шинжилгээний өгөгдлийг ашигтай гэж үзэж байгаа ч ерөнхийдөө хэд хэдэн шалтгааны улмаас үр дүн муутай эсвэл төөрөгдүүлэх үр дүнг бий болгож чадна гэж ойлгож болно:
- Богино хугацааны тэжээллэг хоол хүнс нь дэгдэлт мэдэгдэж байгаа цагт илүү байдаг тул тэдгээрийг туршиж үзэх боломжгүй байдаг.
- Хэдийгээр бодит сэжигтэй хоол хүнс боломжтой байсан ч эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхэд бэрхшээлтэй байж болно. Энэ нь эмгэг төрөгч нь хоол хүнс идэж эхэлснээс хойш эмгэг төрөгч нь бусад эмгэг төрүүлэгчийг их хэмжээгээр алдаж болзошгүй тул тоо толгой буурч магадгүй юм.
- Эмгэг төрөгч нь хоол хүнсний зөвхөн ганцхан хэсэгт байж болно. Бохирдсон биш хэсэгээс авсан дээж нь сөрөг тесттэй байна. Тиймээс сөрөг үр дагавар нь энэ хоолыг өвчлөх эх үүсвэр эсвэл дэгдэлт үүсгэх шалтгаан болдоггүй.
- Нээлттэй саванд хоол хүнс, хоол хүнс дэгдэлт гарахад хүрч, хоол хүнсэнд хүрч халдварласнаас болж бохирдсон байж болзошгүй.
- Сэжигтэй хоол хүнсэнд эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх шинжилгээ байхгүй учраас зарим эмгэг төрүүлэгчид хоол хүнс илрүүлж чадахгүй.
Тавдугаар алхам: Бохирдлын цэгийг олох, хүнсний эх үүсвэр олох
Бохирдсон цэгийг хоол хүнс хэрхэн бохирдсоныг тодорхойлохын тулд байгаль орчны үнэлгээг хийснээр илэрдэг. Мөрдөн байцаагчид дараахь зүйлсийг голлон анхаардаг:
- Хоол хүнс хаанаас ирсэн, халдварласан, бэлдэж байсан эсэх, хоол хүнсний бүтээгдэхүүнийг энэ процессын явцад ямар температуртай байлгах талаар халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох.
- Ажилчдын эрүүл мэнд, сургалтын арга барил, гал тогооны өрөөний байдлыг судлах (цэвэрлэгээ).
- Ажиллагсдын эрүүл мэндийн байдал бохирдсон гэж тодорхойлсон байдаг.
- Өмнөх шалгалтын тайланг дахин хянах
- "Traceback" мөрдөн байцаалт хийнэ
Зургадугаар алхам: Дэгдэлтийг хянах
Хоол хүнс нь дэгдэлт үүсгэх эх үүсвэр байхаар тодорхойлогдвол хяналтын арга хэмжээг дараах байдлаар олгоно. Үүнд:
- Ресторан, боловсруулах үйлдвэр зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнтэй холбоотой бүхий л байгууламжийг цэвэрлэх, ариутгах тусгай арга хэмжээ авна
- Хоол хүнсний буудал, зоогийн газар хаах гэх мэт.
- Хүнсний зүйлсийг эргэн санах
- Асуудлыг олон нийтэд мэдээлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, өвчний шинж тэмдэг гэх мэт.
Долоо дахь алхам: Дэгдэлтийг тодорхойлох нь дуусна
Шинээр өвчлөгсдийн тоог хэвийн хэмжээнд оруулсны дараа дэгдэлт дууссан гэж үздэг. Эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчний тохиолдлуудыг дахин давтахгүй байхын тулд дэгдэлт гарсны дараа ч гэсэн нөхцөл байдлыг хянаж байдаг бөгөөд хүнс тэжээлийн эх үүсвэрээр бохирдсон хүнсний эх үүсвэрийг бүгдийг нь арилгаж байна.