Гипонатриеми нь мөн усны хордлого гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн цэвэр усны хэт их уух үр дүн бөгөөд цус багаддаг натри агуулдаг. Спортын үйл явдлуудад ховор тохиолддог нэг зүйл бол оролцоо нэмэгдэж, илүү шинэлэг дасгалжуулагчид тэсвэр тэвчээрийн үйл явдалд орж ирэхэд илүү өргөн тархалттай болж байна.
Шалтгаан
Өндөр эрчимтэй дасгал хийх явцад натри хөлсөөрөө алдагдах болно.
Усанд алдагдсан шингэнийг зөвхөн сольж байгаа тамирчин цус-натрийн агууламж буурах болно. Жишээ нь, бүрэн шил давстай усыг авч үзье. Хэрвээ та шилний агууламжийн талыг (хөлс алдагдсаны улмаас) хаяж, зөвхөн усаар солино гэвэл шилний натрийн концентрац бага бөгөөд ус илүү шингэлнэ. Энэ нь хэт их хөлрөх үед зөвхөн усанд уух чадвартай тамирчны цусны урсгалд тохиолдож болно. Үр дүн нь гиперататеми юм.
Натрийн тэнцвэрт байдал нь мэдрэлийн импульс болон булчингийн функцийг нэвтрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэхүү концентрацийг бага зэрэг багасгахад хүргэж болзошгүй юм. Судлаачид өндөр эрчимтэй тамирчид хөлс литр тутамд 2 грамм хүртэл давсыг алдаж болно гэдгийг харуулсан. Үйл явдлын үеэр үүнийг солих нь гүйцэтгэл, аюулгүй байдалд чухал ач холбогдолтой.
Тэвчээрийн үйл явдлууд
Тасралтгүй, хэт их хөлрөх нь тамирчин натрийн концентрацийн нарийн тэнцвэрийг бууруулах болно.
Учир нь натри хөлсөөр алдагдсан учраас алдагдсан орлогыг орлуулахын тулд удаан хугацаагаар өндөр эрчимтэй ажиллаж байгаа хүмүүст маш чухал юм.
Судалгаагаар удаан хугацааны тэсвэрлэлтийн үйл явдлууд, тухайлбал Ironman зайны триатлонууд ихэвчлэн цус багаддаг натрийн концентрацитай байдаг. Хамгийн их эрсдэлтэй хүмүүс бол курсэд хамгийн удаан байдаг тул тэд хамгийн их ус уух хандлагатай байдаг.
Тэмцээн эхлэхээс емне уралдаан тэмцээн эхлэхээс емне ургэлжлэх уралдаан буюу уралдааны уеэр усны зогсолтыг зогсоож байсан хумуус нь гипонатеми евчний эрсдэл нэмэгддэг.
Үнэн хэрэгтээ Нью-Йоркийн анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар Бостоны марафон гүйгчдийн 13 хувь нь хэт их ус уухаас гипонатеми үүсдэг байна. Тодруулбал, төмрийн хүдрийн Европын аварга шалгаруулах тэмцээний оролцогчдын 10.6 хувь нь усны хордлого хийсэн байна. Тодруулбал 9 цаг буюу түүнээс дээш уралдаан тэмцээнд оролцсон эмэгтэй гурвалжин нь гиперататеми хамгийн эмзэг байдалтай байжээ.
Шинж тэмдгүүд
Анхааруулах шинж тэмдэгүүд нь ихэнхдээ нарийссан бөгөөд шингэн алдалтын шинжтэй, дотор муухайрах, булчин шөрмөс, өвдөх, өвдөх, тайвшруулах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үеэр олон тамирчид усаа их хэмжээгээр ууж байгаа гэж үздэг. Харамсалтай нь ганцхан ус зөвхөн гипонатеми үүсэх асуудлыг улам нэмэгдүүлнэ. Хамгийн туйлширсан тамирчин нь уналт, команд, үхэлтэй тулгарах болно.
Эмчилгээ
Шинж тэмдгүүдийн анхны шинж тэмдэг болох тамирчин спортын ундаа агуулсан натри уух эсвэл давсалсан хоол идэх хэрэгтэй. Тамирчин урагшаа төлөвлөж, шингэний алдагдлыг тооцоолж, үйл явдлын үеэр натри уусгэх хэрэгцээ шаардагдах бөгөөд арьсны өнгөний урсгалыг хэвээр байлгах хэрэгтэй.
Хэрэв шинж тэмдгүүд нь туйлын эмгэг бол эмчийн мэргэжлийн үзлэгийг үзүүлнэ.
Урьдчилан сэргийлэх
Иймэрхүү бэрхшээлээс зайлсхийх хамгийн шилдэг арга бол уралдааны өдөр тохиолдох нөхцөл байдлуудаар сургалт зохион байгуулах явдал юм. Усжуулалтын зөвлөмжид дараах зүйлс орно:
- Энэ энгийн томьёо ашиглан ус хэрэглээгээ тооцоол.
- 60-90 минутаас урт хугацаанд өндөр эрчимтэй үйл ажиллагаа явуулдаг спортын холимогууд агуулсан натри ашиглана.
- АГ-тэй биш л бол өрсөлдөөнөөс өмнө хэдэн өдөрт давсны хэрэглээг нэмэгдүүлнэ. Натри агуулсан нэмэлт тэжээл нь тахианы гоймонтой шөл, амтат гуа, бяслаг, pretzels, улаан лоолийн шүүс юм.
- Хөлрөхөөсөө илүү их ууж болохгүй.
- Марафоны үеэр 20 минут тутамд 1 аяга шингэн уух нь сайн арга юм.
- Натрийн агууламжгүй эерэг бус үрэвслийн (NSAIDS) эмийг хэрэглэхээс зайлсхий. Судалгаанаас үзэхэд эдгээр эмүүд нь гипататеми үүсэх магадлалтай байдаг.
Бүх тамирчид дасгал хийхдээ өөрөөр хариулдаг гэдгийг санаарай; Энэ нь шингэн ба натрийн хэрэгцээ хувь хүн гэсэн үг юм.
Хэрэв та ямар нэг эрүүл мэндийн асуудалтай байсан эсвэл эрүүл мэндийн байдалд ямар нэг эм хэрэглэж байгаа бол байнгын зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, et al. Бостоны марафоны тамирчдын дунд гипонатеми үүсдэг. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Олон улсын дасгалын холбоотой гипонатеми хэмээх 1-р конвенц, Өмнөд Африкийн Кейп Таун, Зөвшөөрөл олгох хөгжлийн бага хурал 2005. Спортын анагаах ухааны клиникийн сэтгүүл. 15 (4): 208-213, 2005 оны 7-р сар.
Төмөрман Европын аварга шалгаруулах тэмцээнд Триатлетчуудын дунд Данз М, Поттен К, Товнес PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia зэрэг багтана. N Engl J Med. 2016 оны 10-р сарын 10; 374 (10): 997-8.