Эмэгтэй яагаад ACL (өвдөгний шөрмөс) гэмтэх эрсдэл өндөртэй байдаг вэ?
Эмэгтэй тамирчид өвдөгний гэмтэл, ялангуяа эрэгтэй тамирчдыг бодвол өвдөгний гэмтэл, ялангуяа урд гэдэсний шөрмөс (ACL) нулимс үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Судлаачид эмэгтэйчїїдийн єсєн нэмэгдэж буй эрсдэлийн тодорхой хїчин зїйлсийн талаар хэд хэдэн онол байдаг боловч эдгээр онолууд зєвхєн л онол хэвээр байна. Хэдийгээр ACL-ийн гэмтэл илүүтэйгээр эмэгтэйчүүдийг зовоож байгаа шалтгааныг мэдэхгүй ч эмэгтэйчүүдийн спортын олон хөтөлбөрүүд эмэгтэй тамирчдын хувьд ACL-ийн ослоос сэргийлэх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлсэн.
Одоогоор эдгээр урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүд эерэг үр дүнд хүрсэн бөгөөд тамирчид өвдөгний янз бүрийн гэмтлийн эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.
ACL гэмтэл учруулдаг шалтгаан юу вэ?
ACL бэртэл нь хөлбөмбөг, хөлбөмбөг зэрэг гэнэтийн өөрчлөлтийн чиглэлийг агуулдаг спортод түгээмэл тохиолддог. Ихэнх өвдөгний гэмтэл нь шууд гэмтэл эсвэл холбоогүй байдаг. Тэд гэнэт мушгирах хөдөлгөөнд оролцдог. Тухайлбал, тамирчны хөлийг бат бөх тарьсан үед өвдөг, бие нь эсрэг чиглэлд гэнэт эргэлддэг. Энэ нь ихэвчлэн үсрэлтээс буух, алхам алхмаар алга болдог.
ACL бэртлээс болж өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд яагаад байдаг вэ?
Эмэгтэй тамирчинд ACL гэмтэл учруулж буй хүчин зүйлсийн талаар судалгаа явуулсан судлаачид эмэгтэйчүүд тамирчны хувьд ACL-ийн гэмтэлийн тоог бараг арав дахин өсгөж байгаатай холбоотой хэд хэдэн онолыг санал болгосон. Дээд онолууд нь дараах зүйлсийг агуулдаг:
- Q-өнцөг
ACL гэмтэлд хүргэж болзошгүй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хоорондох анатомийн ялгаа нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү өргөн байдаг. Энэ ялгаа нь "Q-өнцөг", эсвэл дөрвөлжин өнцөгт нөлөөлдөг. Энэ нь хөлний яс (дээд хөлний яс) нь нурууны (доод хөлний яс) хүрэх өнцөг юм. Энэ өсөлт өнцөг нь эмэгтэй хүний өвдөгний үеэр илүү их стресст оруулдаг бөгөөд энэ нь хүний өвдөгний үеэс илүү тогтвортой байдаг гэж үздэг.
- Өвдөгний анатоми
Эмэгтэйн өвдөгний үеэр жижиг гадаргуутай байдаг нь гуяны салаа гэж нэрлэгддэг гуяны хоёр хошууны ирмэгийг агуулдаг. Эдгээр сульфуудын хоорондох зай, үе мөчний хошуу нь ACL нь хярзан руу шилжинэ. Зарим судлаачдын үзэж байгаагаар эмэгтэй хүний зүүн ховдолын жижиг зай нь шөрмөсний гэмтэл учруулж магадгүй тул эцэстээ ACL нулимс үүсэх магадлалтай байна.
- Биомеханик ба хөдөлгөөнт хэв маяг
Судалгаанаас харахад ерөнхийдөө эрэгтэйчүүдээс илүү өвдөгний үеэр өөр өөр хөдөлгөөнтэй байдаг байна. Онгоцоор буух , гулгах , хөлөөрөө газардахад эмэгтэйчүүд нь өвдгөнөөсөө бага зэрэг өвдөж , хөлөөр ялгардаг , энэ нь ACL гэмтэлд хүргэдэг. - Neuromuscular factors
Зарим судалгаагаар үсэрч буух үед эмэгтэйчүүд мэдрэлийн эсийн хяналтанд нэлээд ялгаатай байна. Эдгээр судалгаагаар дундаж эмэгтэй тамирчин эрэгтэй дундаж тамирчинтай харьцуулахад илүү бага, өвдөгний түвшнээс бага байдаг нь ACL дээр ихээхэн стрессийг үүсгэдэг.
Заримдаа дурьдсан өөр нэг онол нь булчингийн ядаргаа, шөрмөсийг бэхжүүлдэг. Ядралт нь хэн нэгэнд нөлөөлж болох хэдий ч эмэгтэйчүүдэд эрчүүдээс илүү булчингийн ядаргаа илүү зовж шаналах хандлагатай гэж үздэг. Өвдөгний ядаргаа тогтворжуулах булчингуудад таталцал, хөдөлгөөний хүчийг шөрмөс рүү шилжүүлдэг. Учир нь эмэгтэйчүүдийн шөрмөсөн чулуу нь эрэгтэй хүнийхээс харьцангуй бага, сул байдаг тул шормос гэмтэл илүү өндөр байдаг.- Гормон
Эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн хоорондох дааврын зөрүүг холбох өгөгдөл тогтвортой биш боловч эстроген ба прогестерон нь өөр өөр концентраци нь шөрмөсний хүч чадал, хөшүүн байдалд нөлөөлдөг гэсэн онол байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн шормос гэмтэлд нөлөөлдөг. Үүнийг батлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
Эдгээр онолуудыг үл харгалзан эмэгтэйчүүдэд ACL нулимс үүсэх эрсдлийн талаар юу ч хэлж чадахгүй. Энэ нь эдгээр зүйлсийн нэгдэл юмуу эсвэл одоогоор тодорхойлогдоогүй байгаа зүйл байж болно.
ACL Injury Prevention Tips
ACL-ээс урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн хөтөлбөрүүд нь эмэгтэйчүүд тамирчдад ACL-ийн осол гэмтэх эрсдлийг бууруулдаг болохыг харуулж байна. Эдгээр хөтөлбөрүүд нь тэнцвэр, хүч чадал, ур чадвар шаарддаг сургалтын дасгалуудыг багтаадаг. Плитометрийн дасгалууд, үсрэлт болон тэнцвэрийн дасгалуудыг оролцуулаад эмэгтэйчүүдийн мэдрэл булчирхайдалт, булчингийн урвалыг сайжруулахад тусална. Эдгээр хїчин зїйлс нь ACL-ийн бэртэл гэмтэл эмэгтэйчїїдийн адил тївшинд хїрэх эрсдлийг бууруулж байгааг харуулж байна.
Эхлэл, төгсгөл, хээрийн спортод оролцдог эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алины хувьд хамгийн тохиромжтой нь ACL нулимс зэрэг гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд зохистой ур чадварын сургалтад хамруулах явдал юм.
Эх сурвалжууд
АНУ-ын Ортопедийн мэс заслын мэс заслын Академи, 2005 оны 2-р сарын 26-нд эмэгтэйчүүдийн судалгаагаар ACL-ийн гэмтэл, шалтгааныг судлах гурван судалгаа хийгдсэн.
Гриффин LY, бусад "Урьдчилан сэргийлдэг гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх арга зам: Эрсдлийн хүчин зүйлс ба урьдчилан сэргийлэх стратеги" Ж. Ам. Acad. Ортёо. Мэс засал, 2000 оны 5/6 сар; 8: 141-150.
Hewett TE, нар. "Эмэгтэй тамирчдын өвдөгний гэмтлийн үед мэдрэлийн судасны сургалт хэрхэн нөлөөлөх нь: ирээдүйд хийх судалгаа". Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.
Santa Monica Orthopedic and Sports Medicine Research Foundation, ACL Injury Prevention Project.
Slauterbeck J, нар. "Эмэгтэйчїїдэд ACL бэртэх нь: жендэрийн ялгаа яагаад бид яаж багасгах вэ?" Ортопедик Өнөөдөр 23: 1, 7-р сар.