Витамин D нь эрүүл чийрэг, бат бөх яс байлгахад шаардлагатай өөх тосны уусмал юм. "Нарны витамин" гэж нэрлэдэг Д витамин нь нарны хэт ягаан туяанаас ил гарсан үед хоол тэжээл, хүнсний зарим бүтээгдэхүүнд агуулагддаг.
Ерөнхий тойм
Хүн амд Д амин дэмийн хоёр гол төрөл байдаг. Витамин D3 (хлорклесиферол) нь нарны хэт ягаан туяанаас үүсэх цацраг идэвхит бодисын нөлөөлөлд автдаг.
Витамин D2 (ergocalciferol) ургамалд нэгтгэгдэнэ. Энэ хоёр хэлбэр нь элэг, бөөрөнд идэвхитэй хэлбэр болох 1,25 дигидрокси витамин D, хөрсөнд хэрэглэнэ.
Эрүүл мэндийн ашиг тус
Д витамины гол үүрэг нь гэдэс дотрыг кальци, фосфорыг шингээхэд нь туслах явдал юм. Ясны эрдэсжилт (ясыг хатууруулах), эсийн үйл ажиллагаа, зөв мэдрэл ба булчингийн үйл ажиллагааг дэмжихийн тулд кальци хэрэгтэй.
Д амин дэмийн дутагдалтай хүмүүс зөөлөн, суларсан, яст мэлхий, насанд хүрэгчдэд рахитын өвчин, насанд хүрэгчдийн остеомалика гэж нэрлэдэг. Д витамин нь кальци, фосфор, ясны эрүүл мэндийг тэнцвэржүүлэхэд голлох эмч нарыг дэмждэг. Түүнээс гадна ясны эмгэгээс гадна Д аминдэмийн шинжилгээний олон салбарууд байдаг.
1) Зүрхний эрүүл мэнд
Эрүүл мэндийн мэргэжлийн дараагийн судалгаагаар 10 жилийн турш эрүүл чийрэг, 50,000 орчим эрчүүдийн дунд Д амин дэмийн цусны түвшинг шалгахад Д амин дэмийн дутагдалтай хүмүүс нь хангалттай эрчүүдэд зүрхний шигдээс үүсгэх магадлал хоёр дахин их байдаг Д аминдэмийн түвшин.
Д аминдэмийн 1000 IU, эсвэл витамин D-ийн түвшин өндөр байгаа нь зүрх судасны эмгэг, хүндрэл багатай байдаг.
2) Хавдар
Материаллаг судалгаагаар болон лабораторийн урьдчилсан судалгаанаас харахад Д амин дэм өндөртэй, кальцийн хэрэглээ, статус нь хорт хавдарын эрсдэл багатай (ялангуяа өнгөт хавдрын хавдар) холбоотой байж болох ч энэ нь D аминдэмийн кальцийн түвшинд нөлөөлдөг .
Америкийн Урьдчилан Сэргийлэх Анагаах Ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн мета-анализын дагуу, Д аминдэмийн хэмжээ хамгийн өндөр түвшинд байгаа нь өнгөт хавдрын хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 50% -иар буурсан байна.
2007 онд хэвлэгдсэн дөрвөн жилийн судалгаагаар кальцийн хэрэглээ (1,400-1,500 мг өдөр), витамин D3 (өдөрт 1100 ОУН), плацебо нь 55-аас дээш насны 1,179 эмэгтэйчүүдийг судалсан байна. бүх төрлийн хорт хавдар, түүнчлэн судалгааны эхэн үед Д аминдэмийн өндөр агууламжтай эмэгтэйчүүдийг хамруулсан. Судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн санаачлага 2006 онд хэвлэгдэж байсан тул Д аминдэмийн дутагдалтай өвчтөнд өдөрт дунджаар 400IU хэрэглэсэн Д витамин хэрэглэсэн хүмүүсийг судалгаанд хамруулсангүй.
3) Хүйтэн ба ханиад
Томуугийн вирүс нь өвлийн саруудад хамгийн их өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд зарим судлаачид томуугийн витамин D-тай холбоотой байж болохыг таамаглахад хүргэж байна. Өвлийн улиралд витамин D түвшин хамгийн бага байдаг. Түүнчлэн ажиглалтын судалгаагаар Д амин дэмийн түвшин багатай хүмүүс амьсгалын замын халдвар авах магадлал ихтэй, сүүлийн үед хүйтэн буюу амьсгалын дээд замын халдвартай гэж мэдээлсэн байна.
Америкийн Клиникийн Амьдралын сэтгүүлд нийтлэгдсэн судалгаагаар өвлийн саруудад Д аминдэмийн хэрэглээ (1,200 өдөр) эсвэл плацебо (340 хүүхэд) -ийг судалсан.
Дөрвөн сарын дараа судлаачдын үзэж байгаагаар томуугийн А хэлбэрийн бүлгийн эмгэгийн түвшин ойролцоогоор 40 хувиар бага байгаа нь томуугийн В хэлбэрийн өвөрмөц ялгаа байгаагүй юм.
4) Жин алдалт
Илүүдэл жинтэй / таргалалттай насанд хүрэгчдэд зориулсан Д амин дэмийн шинжилгээгээр холилдож байна. Хоол тэжээлийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар 12 долоо хоногт Д аминдэмийн 25мкг өдөрт илүүдэл жинтэй, таргалалттай эмэгтэйчүүдэд плацебо хэрэглэж байгаа өвчнүүдийнхтэй харьцуулахад өөх тосны статистик мэдэгдэхүйц буурсан гэж үздэг.
Клиникийн хоол тэжээлийн судалгааны 2013 оны судалгаагаар өдөрт 4000лН витамин D-ийг өдөр тутам шинжилж, 12 долоо хоногт дасгалын дасгал хийжээ.
Нэмэлт хэрэглээ
- Остеопорозоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх
- Олон склероз
- Шүдний хөндий ба бохь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
- Fibromyalgia
- Psoriasis, батга, экзем зэрэг арьсны нөхцөл байдал
- Ядрах, бага энерги
- Өвдөлт ( өвдөх , өвдөх , нойр булчирхай)
- Сэтгэлийн хямрал, улирлын шинжтэй эмгэг зэрэг эмгэгүүд
- Чихрийн шижин, ревматоидын артрит, Крошийн өвчин, шархлаат колит гэх мэт автозамын эмгэгүүд
- Бамбай, бөөрний өвчин
Витамин D-ийн хоол хүнс, бэлдмэлүүд
Д аминдэмийн гол эх сурвалж нь наранд хордсоноос үүдэлтэй. Америкийн Академийн Академийн Академи бидэнд арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийн улмаас ХДХВ-ийн халдвар авахаас илүүтэйгээр хоол хүнс, бэлдмэлээс Д витамыг авахыг зөвлөж байна.
Д витамин агуулсан баялаг хоол тэжээл нь загас, хавч, загас, туна, загасны тор зэрэг зарим төрлийн өөх тос юм. Мөөгөнцөр, бяслаг, үхрийн махны элэг нь бага хэмжээний Д аминдэмээр хангадаг. Мөөг нь Д аминдэмийн өндөр агууламжтай хэт ягаан туяанд илэрсэн мөөгөнцрийн зарим Д аминдэмээр хангадаг.
Хэдийгээр Д амин дэм агуулагддаг цөөн тооны хоол байдаг ч олон нийтлэг хоол хүнс нь сүү, өглөөний цай тариа, шар сүү, цагаан будаа, бусад ургамлын гаралтай сүү, тараг, жүрж, маргарин гэх мэт Д аминдэмээр баяжуулдаг.
Витамин D нэмэлтийг капсул, бохь, шингэн, хивэх шахмал зэрэг боломжтой. Сагам элэгний тос ч бас ашиглагдаж байна. Бэлдмэлийг баяжуулсан эсвэл баяжуулсан хоол хүнсэнд хэрэглэдэг витамин Д2, Д3 витамин байж болно. Витамин D3 (хлорклосиферол) нь бие махбодод илүү сайн ашиглахаас тохиромжтой хэлбэр юм. Нэмэлт тэжээлүүдээс гадна олон төрлийн амин дэм, кальцийн нэмэлтүүд нь Д аминдэмээр хангадаг боловч эдгээр нь янз бүрээр өөрчлөгддөг тул шошгуудыг унших нь чухал байдаг.
Цагаан хоолтон эсвэл веган хоолны дэглэмийг баримталдаг хүмүүс баяжуулсан хоол хүнс болон нэмэлт тэжээлд Д аминдэмийн эх үүсвэрийг шалгах хэрэгтэй. Хэдийгээр витамин D3 нь илүү сайн ашиглагддаг хэлбэрээр өргөн хэрэглэдэг бол D3 витамин нь амьтнаас (голчлон хонины ноос), харин Д2 аминдэм нь ургамлын эх үүсвэрээс гаралтай байдаг. Vitamin D gummies нь желатин агуулдаг.
Хэрэглэх заавар
АНУ-д 1997 онд гарсан Д амин дэм Д хэрэглээг анагаах ухааны зєвлємжийг доорхи байдлаар тогтоосон:
- 50 нас хүрэх - 200 IU (5 мкг)
- 51-70 жилийн хооронд - 400 IU (10мкг)
- 71 жилийн турш - 600 IU (15мкг)
- Жирэмсэн ба хөхүүл эмэгтэйчүүд - 200 IU (5 мкг)
Д витаминыг оновчтой хэрэглэхэд илүү өндөр байх боловч насанд хүрэгчдийн хувьд дор хаяж 1000-2000 ОУ (25-50 мкг) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Д витамины дутагдлыг дэлгэрүүлж, олон өвчнөөс сэргийлэх Д амин дэмийн цогц үүргийн судалгаанаас шалтгаалан жишиг хэрэглээг дахин үнэлэх шаардлагатай гэсэн нэгдсэн зөвшилцөлд хүрч байна.
Д витамины олон эх үүсвэрүүд байдаг тул витамин D-ийн түвшинг хэмжих хамгийн сайн арга бол 25-гидрокси витаминыг тодорхойлоход хэрэглэдэг цусны шинжилгээгээр шалгаж авах явдал юм. Ерөнхийдөө Д аминдэмийн түвшин 30nmol / L (12 ng / mL) ясны эрүүл мэнд, эрүүл мэндэд хэт бага байна. Д аминдэмийг 50 нмоль / л буюу түүнээс дээш түвшинд хангалттай хэмжээнд байгаа боловч ДНХ-ийн түвшин 125 nmol / L (50 нг / мл) дээр хэтэрхий өндөр байх магадлалтай.
Д аминдэмийн дээд хязгаар нь нярайн хувьд 1000-1,500 ОУН / өдөр, 1-8 жилийн хугацаанд 2,500-3000 ОУН, 4 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд зориулсан 4000 ОУН / өдөр, насанд хүрэгчид, жирэмсэн, хөхүүл эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.
Витамин D-ийн эрсдэлт хүчин зүйлс
- Нарны хязгаарлагдмал хүмүүс
Наранд өртөх Д аминдэмийн хэмжээ нь улирал, өргөргийн нөлөөлөлд өртдөг. Ерөнхийдөө Бостон эсвэл Нью-Йорк зэрэг хойд зүгийн хотуудад намар, өвлийн саруудад витамин Д-г үүсгэх хангалттай UVB цацраг байдаггүй. Гэрээсээ гардаг хүмүүс, шашин шүтлэгтэй холбоотой хувцас, толгойн өмсгөл өмсдөг эмэгтэйчүүд, ажлын байр, ажлын цагаар нарны гэрэлд өртөхөөс зайлсхийх нь нарны гэрлийн ихээхэн хэмжээний Д аминдэм агуулаагүй байх магадлалтай. - Нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглэдэг хүмүүс
Нарнаас хамгаалах тос нь Д витамин үүсэхээс сэргийлдэг. 8 хүртэлх тослог бүхий нарнаас хамгаалах тос нь өдөрт олон тооны чийгшүүлэгч тос агуулсан байдаг бөгөөд Д аминдэмийн үйлдвэрлэлийг их хэмжээгээр бууруулах боломжтой. Нэг судалгаагаар, Иллинойс мужийн Спрингфилдэд хүмүүсийн дийлэнх нь нарнаас хамгаалах тосыг өмсдөг байсан бол гадаа амин дэмийн дутагдалтай байжээ. - Арьсны будаг ихтэй хүмүүс
Харанхуй арьстай хүмүүс илүү меланин, арьсны өнгөний өнгө өгдөг. Меланин нь витамин Д-г үүсгэх арьсны чадварыг бууруулдаг хэт ягаан туяаны туяаг шингээж өгдөг. Арьсных нь арьс илүү их пигмент нь хангалттай витамин D-ийг хэрэглэдэг явдал юм. - Настай хүмүүс
Д амин дэм Д витаминыг нас ахих чадвартай тул өндөр настай хүмүүс Д витамины дутагдлын эрсдэлтэй байдаг. Үнэндээ, ахмад настнуудын Д аминдэмийн хэмжээ залуу насанд хүрэгсдийн түвшинд ойролцоогоор 30% байдаг гэж үздэг. АНУ, Европт 50-аас дээш насны насанд хүрэгчдийн 50% нь Д аминдэмийн дутагдалтай байдаг. Нэг судалгаагаар зуны сүүлээр Бостонд, цагаан арьстнуудын 30%, латин хэлний 42%, Африк гаралтай америкчуудын 84% нь Д витамины дутагдалтай байгааг тогтоожээ.
- Өөх тосыг сайтар шингээдэггүй хүмүүс (өөхний эмгэгшилт)
Vitamin D нь жижиг гэдэс дотор шингэхийн тулд хоолны дэглэмийг шаарддаг. Өөх, өөхний фиброз, вирусын өвчин, Crohn-ийн өвчин, Випиплийн өвчин, элэгний архаг өвчин зэрэг өөхөн сийрэгжилтийн эмгэгтэй хүмүүс Д витамины дутагдлаас илүү их эмзэг байдаг. Бөөрний өвчтэй хүмүүс Д витаминыг идэвхитэй хэлбэрт хувиргаж чадахгүй. - Таатай хүмүүс
- Зөвхөн хөхүүл эхчүүд
Хүүхдэд зориулсан витаминыг зөвхөн хөхний сүүгээр хангаж чадахгүй. Нярайд Д аминдэмийн нэмэлтийг хэрэглэхээс өмнө эмчээс зөвлөгөө авна уу.
Анхаарах зүйл
Витамин D нь өөх тос агуулдаг. Энэ нь хэрэв илүүдэл хэрэглэсэн бол энэ нь бие махбодид бий болж, витамин С болон бусад усанд уусдаг витаминуудаас ялгаатай хорт бодис үүсгэдэг. Сайтар удаан хийгддэг учраас хорт түвшинд хүрэхээс өмнө хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн хугацаа шаардагдана.
Хэт их Д аминдэм нь цусаар (гиперкальцием) их хэмжээний кальци үүсгэж, уушиг, зүрх, бөөр гэмтэх, бөөрний чулуу, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, турах зэрэг зөөлөн эдэд кальцийн ордонд хүргэж болно , хоолны дуршил буурдаг.
Д амин дэм, кальцийг хослуулан хэрэглэх нь тиазидын шээс хөөх эмийг авч болохгүй. Учир нь энэ нь биеийн кальцийн илүүдэл илэрдэг. Кальцийн сувгийг хориглогч хүмүүс Д витамин, кальцийг хэрэглэж болохгүй. Учир нь эмчийн хяналтан дор биш бол эмийн нөлөөтэй холбоотой байж болно.
Рифампин (сїрьеэгийн эсрэг) эмийн эсрэг эм, рифампин нь Д аминдэмийн хэмжээг бууруулж болно.
Далайн паратстион дааврын үйл ажиллагаа эрхэлж буй хүмүүс Д аминдэмийн дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь кальцийн өндөр түвшинд илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Стероидууд, хордлого, холестерин бууруулах эмүүд нь таны биед шингэсэн Д аминдэмийн хэмжээг бууруулж болно. Хамгийн гол нь Д витаминыг эдгээр эмүүдийг хэрэглэхээс өмнө эсвэл хэдэн цагийн дараа авна.
Жирэмсэн эмэгтэй, сувилахуйн эхчууд, хуухдууд, эмчийн нехцелд байгаа, эм ууж байгаа хумууст нэмэлт бэлдмэлийг бурдуулээгуй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Та нэмэлт тэжээл хэрэглэх талаар зөвлөгөө авч болно, гэхдээ хэрэв та Д аминдэмийн нэмэлт бэлдмэлийг хэрэглэж байгаа бол эхлээд анхан шатны тусламж үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Стандарт тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс зайлсхийх, хойшлуулах нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Эх сурвалж:
> Cannell JJ, Vieth R, Umhau JC, бусад Тархалт ба томуугийн халдвар. 2006; 134: 1129-40.
> Carrillo AE1, Flynn MG, Pinkston C, Markofski MM, Jiang Y, Donkin SS, Teegarden D. Биеийн бүтэц, булчингийн функциональ ба булчингийн функциональ дасгалын үед үзүүлэх нөлөө, илүүдэл жин ба таргалалт насанд хүрэгчид. Clin Nutr. 2013 оны 6-р сар, 32 (3): 375-81. > doi >: 10.1016 / j.clnu.2012.08.014. Epub 2012 оны 8-р сарын 31.
> Ginde AA, Mansbach JM, Camargo CA, Jr. Сийвэн-25-Гидроксиевитамин С-ийн түвшин ба Амьсгалын дээд замын халдвартай холбоотой Нийгэм, Эрүүл Мэндийн 3-р Үзэл баримтлалын судалгаа. Arch Intern Med. 2009; 169: 384-90.
> Gorham ED, Garland CF, Garland FC, Grant WB, Mohr SB, Lipkin M, Newmark HL, Giovannucci E, Wei M, Holick MF нар. Өнгөний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх Витамин С-ийн статус: тоон мета-анализ. Am J Prev Med. 2007 оны 3-р сар, 32 (3): 210-6.
> Giovannucci E, Лю Ю, Hollis BW, Rimm ГБ. 25-гидроксиотамин ба эрэгтэй хүний миокардийн шигдээсийн эрсдэлд: prospect судлал. Arch Intern Med. 2008; 168: 1174-80.
> Хейни Роберт П. "Эрүүл мэнд, өвчний диметний эрэлт хэрэгцээ " . Стероид биохими ба молекулын биологийн 97 (2005) сэтгүүл : 13-9.
> Holick MF. Витамин Д: In: Shils M, Olson J, Shike M, Ross AC, ed. Эрүүл мэнд, өвчний үеийн орчин үеийн хоол тэжээл, 9-р хэвлэл. Балтимор: Уильямс ба Вилкинс, 1999.
> Хоол тэжээлийн нэмэгдэл эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Витамин D: Хоол тэжээлийн нэмэлт мэдээлэл. Оттавагийн их сургуульд нотолгоонд суурилсан дадлагын төв. А витамины үр нөлөө ба аюулгүй байдал Ясны эрүүл мэндтэй холбоотой. Эрүүл мэндийн судалгаа, чанарын алба. 2007 оны 8-р сар: 07-E013.
Салехпур А1, Hosseinpanah F, Шидфар F, Вафа М, Razgahi M, Dehghani S, Hoshiarrad A, Gohari M. 12 долоо хоногтой Давхар сохроор хийлгэсэн витамин D₃а-ийн эмнэлзүйн туршилт. Nutr J. 2012 оны 9-р сарын 22; 11: 78. > doi >: 10.1186 / 1475-2891-11-78.
> Urashima M, Segawa T, Okazaki M, Kurihara M, Wada Y, Ida H. Сургуулийн хүүхдүүдэд улирлын томуугаас урьдчилан сэргийлэх Витамин Д-ийн нэмэлт туршилт. Am J Clin Nutr. 2010 91: 1255-60. Epub 2010 Mar 10.
Вилкинс, Консуэло Х., Юветта Шеллин, бусад. "Д амин дэмийн дутагдал нь өчүүхэн бага хамааралтай, хөгшрөлтийн үеийн танин мэдэхүйн үзүүлэлт муутай" American Society of Psychiatry сэтгүүл (2006): 1032-40.